Krótki raport
Autor: Steve Glassey, doktor FInSTR, Instytut Bezpieczeństwa Publicznego
Słowa kluczowe: powódź, nurkowanie, nurkowanie, woda powodziowa, ratownictwo, bezpieczeństwo, utonięcie, czynniki rakotwórcze.
Abstrakcyjny: Utonięcia są główną przyczyną przypadkowych zgonów na całym świecie, a tradycyjne strategie zapobiegania utonięciu skupiają się na środkach utrzymujących się na wodzie i sprzęcie ochronnym, które okazują się niewystarczające w łagodzeniu bezpośredniego ryzyka szoku zimnego i utonięcia. Aparat oddechowy Swiftwater (SWBA) okazał się potencjalnym rozwiązaniem rewolucyjnym, oferującym ochronę dróg oddechowych na powierzchni wody i sposób na przerwanie procesu tonięcia. W niniejszym raporcie zbadano, w jaki sposób SWBA może zakłócić proces tonięcia, korzyści wynikające ze stosowania SWBA w porównaniu z istniejącym sprzętem ochronnym, kwestię ofiar śmiertelnych ratowników wodnych i ryzyka nowotworów, a także potencjalne konsekwencje dla ubezpieczycieli i dochodzeń koronnych.
Utonięcia stanowią poważny problem zdrowia publicznego i szacuje się, że każdego roku na całym świecie dochodzi do 295,000 2020 zgonów (Franklin i in., 2023). Tradycyjne strategie zapobiegania utonięciu skupiały się na środkach zapewniających pływalność, takich jak osobiste urządzenia unoszące się na wodzie (PFD) i sprzęt ochronny, taki jak kaski. Jednakże środki te w niewielkim stopniu przyczyniają się do złagodzenia bezpośredniego ryzyka szoku zimnej wody i samego procesu utonięcia (Glassey, XNUMX). Potencjalnym rozwiązaniem okazał się aparat oddechowy Swiftwater (SWBA), zapewniający ochronę dróg oddechowych na powierzchni wody i sposób na przerwanie procesu tonięcia.
Proces tonięcia obejmuje sekwencję zdarzeń, w tym walkę o utrzymanie dróg oddechowych wolnych od wody, początkowe zanurzenie i wstrzymanie oddechu, aspirację wody, utratę przytomności oraz zatrzymanie krążeniowo-oddechowe (Tipton i Montgomery, 2022). SWBA może przerwać ten proces w krytycznych punktach:
1. Utrzymanie drożności dróg oddechowych: SWBA zapewnia środki umożliwiające utrzymanie drożności dróg oddechowych nawet w przypadku zanurzenia lub pochłonięcia przez wodę, co zapobiega początkowej walce o utrzymanie drożności dróg oddechowych (Glassey, 2023).
2. Łagodzenie odruchu wdychania: Odruch wdychania, wywołany nagłym ochłodzeniem skóry podczas zanurzenia, może skutkować mimowolnym zasysaniem wody (Tipton i Montgomery, 2022). Dzięki SWBA operator może szybko uzyskać dostęp do ustnika, aby zapewnić oddychanie powietrzem, zapobiegając aspiracji podczas początkowej reakcji na szok termiczny.
3. Zapobieganie aspiracji wody: Aspiracja wody prowadzi do nasilenia niedotlenienia, utraty przytomności i ostatecznie do zatrzymania krążenia i oddechu (Tipton i Montgomery, 2022). Zapobiegając aspiracji wody, SWBA może opóźnić początek późniejszych etapów procesu tonięcia.
Chociaż PFD i kaski zapewniają ważną ochronę, nie zapobiegają bezpośredniemu ryzyku szoku zimnej wody i procesu utonięcia (Glassey, 2023). SWBA oferuje kilka kluczowych korzyści:
1. Ochrona dróg oddechowych: SWBA umożliwia oddychanie w zanurzeniu, zmniejszając ryzyko aspiracji wody (Glassey, 2023).
2. Wydłużony czas akcji ratowniczej: SWBA zapewnia dodatkowy czas na samoratowanie lub ratownictwo wspomagane, zwiększając szanse na przeżycie (Glassey, 2023).
3. Kompatybilność z istniejącym sprzętem: SWBA można używać w połączeniu z PFD i hełmami, zwiększając ogólne bezpieczeństwo (Glassey, 2023).
Osoby postronne próbujące ratować tonące ofiary często same stają się ofiarami, co jest zjawiskiem znanym jako zespół ofiary zamiast ratownika w wodzie (AVIR) (Turgut i Turgut, 2012). Badania wykazały, że w znacznej części przypadków utonięć biorą udział potencjalni ratownicy (Turgut i Turgut, 2012; Zhu i in., 2015).
SWBA może potencjalnie zmniejszyć ryzyko śmierci ratowników, zapewniając ochronę dróg oddechowych i zwiększając szanse na skuteczną akcję ratunkową. W miarę wzrostu świadomości na temat SWBA możliwe jest, że przyszłe dochodzenia koronne w sprawie ofiar śmiertelnych ratowników zaczną kwestionować, dlaczego ratownikom nie zapewniono SWBA.
Aparat oddechowy Swiftwater (SWBA) okazał się technologią potencjalnie zmieniającą zasady gry w działaniach związanych z wodą, eliminującą krytyczną lukę w istniejącym sprzęcie ochronnym. W przeciwieństwie do tradycyjnych osobistych urządzeń unoszących się na wodzie (PFD), które skupiają się przede wszystkim na pływalności, SWBA zapewnia ochronę dróg oddechowych, zapobiegając aspiracji wody, która może wystąpić nawet przy niewielkich ilościach wody i prowadzić do utonięcia (Glassey, 2023). To sprawia, że SWBA jest szczególnie przydatna w takich działaniach, jak spływy kajakowe, rafting, ratownictwo powodziowe, ratownictwo na wodach powierzchniowych i wchodzenie na pokład statku, gdzie ludzie mogą spotkać się z nagłym zanurzeniem. Dla koronerów i lekarzy orzeczników zrozumienie potencjalnego wpływu SWBA ma kluczowe znaczenie podczas prowadzenia dochodzeń w sprawie zgonów związanych z wodą, ponieważ jego obecność lub brak może mieć istotny wpływ na wynik zdarzenia.
Znaczenie SWBA w przypadku zgonów związanych z wodą wykracza poza zajęcia rekreacyjne i obejmuje profesjonalne akcje ratownicze i sytuacje awaryjne. Może zapewnić krytyczne dodatkowe minuty na samoratowanie lub uratowanie życia w rwących środowiskach wodnych, zminimalizować ryzyko spożycia skażonej wody powodziowej i pomóc ratownikom skoncentrować się na swoich zadaniach, zapewniając poczucie bezpieczeństwa. W kontekście zapobiegania utonięciu SWBA eliminuje ograniczenia tradycyjnego sprzętu bezpieczeństwa, potencjalnie rewolucjonizując akcje ratownictwa wodnego i poprawiając wskaźniki przeżywalności w różnych zdarzeniach związanych z wodą.
W miarę coraz szerszego uznawania korzyści SWBA ubezpieczyciele, szczególnie na rynku amerykańskim, mogą zacząć wykluczać ochronę ubezpieczeniową w przypadku zdarzeń, w których SWBA nie była stosowana. Jest to zgodne ze wzorcem obserwowanym w innych branżach, gdzie ubezpieczyciele jako warunek ubezpieczenia nakazali stosowanie określonego sprzętu zabezpieczającego lub praktyk zarządzania ryzykiem (Viscusi, 1993).
Oprócz utonięcia istnieją inne zagrożenia dla ratowników powodziowych, w tym znaczne ryzyko obecności czynników rakotwórczych w wodzie powodziowej, które mogą stwarzać poważne zagrożenie dla zdrowia personelu ratowniczego i innych narażonych osób. Wody powodziowe często zawierają szeroką gamę substancji toksycznych, w tym znane i potencjalne czynniki rakotwórcze, takie jak benzen, chlorek winylu, arsen, azbest, metale ciężkie (ołów, rtęć, kadm), pestycydy i wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA) (CDC, 2022.; Euripidou i Murray, 2004). Te rakotwórcze zanieczyszczenia mogą pochodzić z zanurzonych składowisk odpadów niebezpiecznych, ścieków przemysłowych, uszkodzonych magazynów chemikaliów i ścieków. Narażenie na te czynniki rakotwórcze w wodach powodziowych, nawet w małych stężeniach, może zwiększać długoterminowe ryzyko raka, szczególnie w przypadku powtarzającego się lub długotrwałego kontaktu (Phung i in., 2014).
Dla ratowników działających na zalanych terenach ochrona przed wdychaniem i połknięciem tych niebezpiecznych substancji ma kluczowe znaczenie. Substancje rakotwórcze i inne toksyny zawarte w wodzie powodziowej mogą przedostać się do organizmu poprzez spożycie skażonej wody, wdychanie oparów lub zanieczyszczonego pyłu oraz wchłanianie przez skórę, szczególnie w przypadku skaleczeń lub otarć (Anderson i Meade, 2014). Dzięki odpowiednim środkom ostrożności, przeszkoleniu i wyposażeniu ochronnemu ratownicy mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka, zapewniając jednocześnie niezbędne usługi ratownicze na zalanych obszarach. Nie należy jednak lekceważyć potencjalnych długoterminowych skutków zdrowotnych. Potencjał SWBA w zmniejszaniu ryzyka przedostania się wody powodziowej jest uzasadniony, jednak potrzebne są dalsze badania w celu potwierdzenia tej hipotezy.
SWBA stanowi znaczący postęp w ratownictwie powodziowym, oferując sposób na przerwanie procesu tonięcia i potencjalne zmniejszenie ryzyka śmierci ratowników. W miarę wzrostu świadomości na temat SWBA prawdopodobne jest, że jego stosowanie stanie się bardziej powszechne. Dla koronerów i lekarzy sądowych uwzględnienie roli SWBA w przypadku zgonów spowodowanych wodą może przyczynić się do dokładniejszych zaświadczeń o zgonie i dostarczyć cennych spostrzeżeń pozwalających na poprawę standardów i praktyk w zakresie bezpieczeństwa wody.
Więcej informacji na temat SWBA można znaleźć na stronie: www.swba.tech
Anderson, SE i Meade, BJ (2014). Potencjalne skutki zdrowotne związane z narażeniem skóry na zawodowe chemikalia. Spostrzeżenia dotyczące zdrowia środowiskowego, 2014 (8), 51–62. https://doi.org/10.4137%2FEHI.S15258
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2022). Powodzie. https://www.cdc.gov/healthywater/emergency/extreme-weather/floods.html
Euripidou, E. i Murray, V. (2004). Wpływ powodzi i skażeń chemicznych na zdrowie publiczne. Journal of Public Health, 26 (4), 376-383. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdh163
Franklin, RC, Peden, AE, Hamilton i in. glin. (2020). Ciężar niezamierzonego utonięcia: globalne, regionalne i krajowe szacunki śmiertelności na podstawie badania Global Burden of Disease 2017. Zapobieganie urazom, 26, i83–i95. https://injuryprevention.bmj.com/content/26/Suppl_2/i83
Phung D, Huang C, Rutherford S, Chu C, Wang X, Nguyen M. Związek pomiędzy corocznym impulsem powodziowym rzeki a przyjęciami do szpitali pediatrycznych w obszarze delty Mekongu. Zasoby środowiska. Listopad;135:212-20. https://doi.org/10.1016/j.envres.2014.08.035
Glassey, S. (2023). SWBA zrewolucjonizuje ratownictwo powodziowe. Instytut Bezpieczeństwa Publicznego. https://publicsafety.institute/swba101/
Tipton, MJ i Montgomery, H. (2022). Doświadczenie utonięcia. Dziennik medyczno-prawny, 90 (1), 17-26. https://doi.org/10.1177/00258172211053127
Turgut, A. i Turgut, T. (2012). Badanie dotyczące utonięć ratowników i incydentów wielokrotnych utonięć. Dziennik Badań Bezpieczeństwa, 43 (2), 129 – 132. https://doi.org/10.1016/j.jsr.2012.05.001
Viscusi, WK (1993). Wartość zagrożeń życia i zdrowia. Czasopismo Literatury Ekonomicznej, 31 (4), 1912-1946. http://www.jstor.org/stable/2728331
Zhu, Y., Jiang, X., Li, H., Li, F. i Chen, J. (2015). Śmiertelność wśród tonących ratowników w Chinach, 2013: przegląd 225 incydentów ratowniczych z prasy. BMC Public Health, 15 (1), 631. https://doi.org/10.1186/s12889-015-2010-0
Opona oryginalny artykuł ukazało się w Preprints (12 czerwca 2024).
