Txosten laburra
Steve Glassey doktoregoa FInSTR, Segurtasun Publikoko Institutua
Keywords: uholdea, urpekaritza, urpekaritza, uholdeen ura, erreskatea, segurtasuna, itotzea, kartzinogenoak.
Laburpena: Itotzea ustekabeko heriotza-kausa nagusia da mundu osoan, itotzearen prebentziorako estrategia tradizionalak flotatzeko laguntzetara eta babes-ekipoetara bideratuak ez direlako nahikoa ur hotzeko kolpearen eta itotzearen berehalako arriskuak arintzeko. Swiftwater Breathing Apparatus (SWBA) joko-aldaketa potentzial gisa sortu da, arnas babesa uraren gainazalean eta itotze-prozesua eteteko modu bat eskaintzen du. Txosten honek SWBAk itotze-prozesua nola eten dezakeen aztertzen du, SWBA erabiltzearen onurak dauden babes-ekipoekin alderatuta, ur-salbatzaileen hildakoen arazoa eta arrisku kartzinogenoen arazoa eta aseguruentzako eta koronial-inkestetan izan ditzakeen ondorioak.
Itotzea osasun publikoko kezka nagusia da, urtero mundu osoan 295,000 heriotza gertatzen direla kalkulatzen da (Franklin et al., 2020). Itotzearen prebentziorako estrategia tradizionalak flotatzeko laguntzetan zentratu dira, hala nola flotazio gailu pertsonalak (PFD) eta babes-ekipoetan, hala nola kaskoak. Dena den, neurri horiek ezer gutxi egiten dute ur hotzaren shock-aren berehalako arriskuak eta itotze-prozesua bera arintzeko (Glassey, 2023). Swiftwater Breathing Apparatus (SWBA) balizko irtenbide gisa sortu da, arnas babesa uraren gainazalean eta itotze-prozesua eteteko modu bat eskaintzen du.
Itotze-prozesuak gertakari sekuentzia bat dakar, besteak beste, arnasbidea uretatik garbi mantentzeko borroka, hasierako murgiltzea eta arnasa hartzea, uraren aspirazioa, konorterik gabea eta bihotz-arnas gelditzea (Tipton & Montgomery, 2022). SWBAk prozesu hau eten dezake puntu kritikoetan:
1. Arnasbide garbia mantentzea: SWBAk arnasbide garbia mantentzeko bitartekoa eskaintzen du urak urpean edo irentsi arren, arnasbidea garbi mantentzeko hasierako borroka saihestuz (Glassey, 2023).
2. Gasp erreflexua arintzea: murgiltzean larruazala bat-bateko hoztearen ondorioz sortzen den gasp erreflexuak nahi gabe uraren aspirazioa eragin dezake (Tipton & Montgomery, 2022). SWBA-rekin, operadoreak ahoko piezan azkar sar daiteke aire transpiragarria emateko, hasierako shock hotzaren erantzunean aspirazioa saihestuz.
3. Ur-aspirazioa prebenitzea: ura aspiratzeak hipoxia, konorterik gabea eta, azkenean, bihotz-arnas geldialdia areagotzea dakar (Tipton & Montgomery, 2022). Uraren aspirazioa saihestuz, SWBAk itotze-prozesuaren azken fase horien agerpena atzeratu dezake.
PFDek eta kaskoak babes garrantzitsua eskaintzen duten arren, ez dituzte ur hotzeko kolpeen eta itotze-prozesuaren berehalako arriskuei aurre egiten (Glassey, 2023). SWBAk hainbat abantaila nagusi eskaintzen ditu:
1. Arnas babesa: SWBAk urperatuta dagoen bitartean arnasa hartzeko baliabidea eskaintzen du, ura aspiratzeko arriskua murriztuz (Glassey, 2023).
2. Erreskate-denbora handitzea: SWBAk denbora gehigarria eskaintzen du auto-erreskaterako edo lagundutako erreskaterako, bizirauteko aukerak areagotuz (Glassey, 2023).
3. Dauden ekipoekin bateragarritasuna: SWBA PFD eta kaskoekin batera erabil daiteke, segurtasun orokorra hobetuz (Glassey, 2023).
Itotzen ari diren biktimak erreskatatzen saiatzen diren ikusleak askotan biktima bihurtzen dira beraiek, uretako biktima-salbatzaileen ordez (AVIR) sindromea (Turgut & Turgut, 2012) izenez ezagutzen den fenomenoa. Azterketek frogatu dute itotze-gertakarien proportzio handi batean erreskateek parte hartzen dutela (Turgut & Turgut, 2012; Zhu et al., 2015).
SWBAk erreskateen hildakoen arriskua murriztu dezake arnas babesa eskainiz eta erreskate arrakastatsua izateko aukerak areagotuz. SWBAri buruzko kontzientzia hazten den heinean, baliteke salbatzaileen hildakoei buruzko etorkizuneko inkestak zalantzan jartzea zergatik ez zuten erreskateei SWBA hornitu.
Swiftwater Breathing Apparatus (SWBA) urarekin erlazionatutako jardueretan jokoak alda ditzakeen teknologia gisa sortu da, lehendik dagoen segurtasun ekipoen hutsune kritiko bati aurre eginez. Flotazio Pertsonaleko Dispositibo (PFD) tradizionalak ez bezala, nagusiki flotagarritasunari erreparatzen diotenak, SWBAk arnas babesa eskaintzen du, ur-aspirazioa saihestuz, ur kantitate txikiarekin ere gerta daitekeena eta itotzea ekar dezakeena (Glassey, 2023). Honek SWBA bereziki garrantzitsua egiten du kayakean, raftingan, uholdeetan erreskatean, gainazaleko uretan erreskatean eta itsasontzien ontziratzean, non gizabanakoek bat-bateko urpekaritza jasan dezaketen jardueretan. Coroner eta mediku aztertzaileentzat, SWBAren eragin potentziala ulertzea funtsezkoa da urarekin lotutako heriotzak ikertzen direnean, bere presentzia edo eza gertakari baten emaitzan faktore garrantzitsua izan baitaiteke.
SWBAren garrantzia urarekin lotutako heriotzetan aisialdi-jardueretan haratago zabaltzen da erreskate-eragiketa profesionaletara eta larrialdi-egoeretara. Minutu gehigarri kritikoak eman ditzake auto-erreskaterako edo bizirik erreskatatzeko ur-inguruneetan, kutsatutako uholdeen ura irensteko arriskua minimizatzen du eta erreskateei beren zereginetara bideratzen lagun diezaieke segurtasun sentsazioa emanez. Itotzearen prebentzioaren testuinguruan, SWBAk segurtasun-ekipamendu tradizionalen mugei aurre egiten die, ur-erreskate-eragiketak potentzialki irauliz eta biziraupen-tasak hobetuz urarekin lotutako hainbat gertakaritan.
SWBAren onurak aitortzen diren heinean, aseguratzaileak, batez ere AEBetako merkatuan, SWBA erabiltzen ez zen gertakarien estaldura baztertzen has daitezke. Honek beste industria batzuetan ikusitako ereduari jarraitzen dio, non aseguruek segurtasun-ekipamendu espezifikoak edo arriskuak kudeatzeko praktikak estaltzeko baldintza gisa erabiltzea agindu baitute (Viscusi, 1993).
Itotzeaz gain, beste arrisku batzuk daude uholdeen salbatzaileentzat, besteak beste, uholdeetako uretan kartzinogenoak izateko arrisku handia, eta horrek osasun-arrisku larriak sor ditzake salbamenduko langileentzat eta jasandako gainerakoentzat. Uholdeek sarritan substantzia toxiko sorta zabala izaten dute, besteak beste, bentzenoa, binilo kloruroa, artsenikoa, amiantoa, metal astunak (beruna, merkurioa, kadmioa), pestizidak eta hidrokarburo aromatiko poliziklikoak (HAP) bezalako kartzinogeno ezagunak eta potentzialak (CDC, 2022). Euripidou & Murray, 2004). Kutsatzaile kartzinogeno hauek urpeko hondakin arriskutsuetatik, isurketa industrialetatik, kaltetutako produktu kimikoen biltegietatik eta ur zikinetatik etor daitezke. Uholde-uretan kartzinogeno horien esposizioak, maila baxuetan ere, epe luzerako minbizi-arriskua areagotu dezake, batez ere kontaktu errepikatu edo luzearekin (Phung et al., 2014).
Urpean dauden eremuetan diharduten erreskate-langileentzat, funtsezkoa da substantzia arriskutsu horiek arnastearen eta irenstearen aurkako babesa. Uholdeetan dauden kartzinogenoak eta bestelako toxinak gorputzera sar daitezke kutsatutako ura irensteagatik, lurrunak edo kutsatutako hautsak arnasteagatik eta azaletik xurgatzeagatik, batez ere mozketak edo urradurak badaude (Anderson & Meade, 2014). Neurri, prestakuntza eta babes-tresna egokiekin, erreskate-langileek minbizi-arriskuak murrizten dituzte, urez gainezka dauden eremuetan ezinbesteko larrialdi zerbitzuak eskaintzen dituzten bitartean. Hala ere, epe luzerako osasun-eraginak ez dira gutxietsi behar. SWBAk uholde ura irensteko arriskua murrizteko duen potentziala arrazoizkoa da, baina ikerketa gehiago behar dira hipotesi hau balioztatzeko.
SWBAk aurrerapen handia suposatzen du uholdeen ur erreskatean, itotze-prozesua eteteko eta salbatzaileen hildakoen arriskua murrizteko baliabidea eskainiz. SWBAri buruzko kontzientzia hazi ahala, litekeena da haren erabilera hedatzea. Coroner eta mediku aztertzaileentzat, SWBAk urarekin lotutako heriotzetan duen eginkizuna kontuan hartuta, heriotza-ziurtagiri zehatzagoak lortzen lagun dezake eta uraren segurtasun-arauak eta praktikak hobetzeko informazio baliotsuak eman ditzake.
SWBAri buruzko informazio gehiago helbidean aurki daiteke www.swba.tech
Anderson, SE eta Meade, BJ (2014). Laneko produktu kimikoen esposizio dermikoarekin lotutako osasun-ondorio potentzialak. Ingurumen-osasuneko ikuspegiak. 2014(8), 51-62. https://doi.org/10.4137%2FEHI.S15258
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak. (2022). Uholdeak. https://www.cdc.gov/healthywater/emergency/extreme-weather/floods.html
Euripidou, E. eta Murray, V. (2004). Uholdeen eta kutsadura kimikoen osasun publikoaren eraginak. Osasun Publikoaren Aldizkaria, 26 (4), 376-383. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdh163
Franklin, RC, Peden, AE, Hamilton, etab. al. (2020). Nahi gabe itotzearen zama: 2017ko Gaixotasunen Zama Globalaren Heriotzaren kalkulu globalak, eskualdekoak eta nazionalak. Kalteen prebentzioa, 26, i83–i95. https://injuryprevention.bmj.com/content/26/Suppl_2/i83
Phung D, Huang C, Rutherford S, Chu C, Wang X, Nguyen M. Mekong Delta eremuan urteko ibai uholdeen pultsuaren eta pediatriako ospitaleen arteko elkartea. Ingurumen baliabideak. Azaroa;135:212-20. https://doi.org/10.1016/j.envres.2014.08.035
Glassey, S. (2023). SWBA uholdeen ur erreskatea iraultzeko ezarri da. Segurtasun Publikoaren Institutua. https://publicsafety.institute/swba101/
Tipton, MJ eta Montgomery, H. (2022). Itotzearen esperientzia. Mediko-Lege aldizkaria, 90 (1), 17-26. https://doi.org/10.1177/00258172211053127
Turgut, A. eta Turgut, T. (2012). Salbatzaileen itotze eta hainbat itotze-gertakari buruzko azterketa. Segurtasun Ikerketa Aldizkaria, 43 (2), 129-132. https://doi.org/10.1016/j.jsr.2012.05.001
Viscusi, WK (1993). Bizitzako eta osasunerako arriskuen balioa. Literatura Ekonomikoko Aldizkaria, 31 (4), 1912-1946. http://www.jstor.org/stable/2728331
Zhu, Y., Jiang, X., Li, H., Li, F. eta Chen, J. (2015). Txinan itotako salbatzaileen artean hilkortasuna, 2013: 225 erreskate gertakarien berrikuspena prentsatik. BMC Osasun Publikoa, 15 (1), 631. https://doi.org/10.1186/s12889-015-2010-0
The jatorrizko artikulua Preprints aldizkarian argitaratu zen (12ko ekainaren 2024an).